Un exitoso trasplante de hígado a mujer embarazada

BUENOS AIRES | LA NACIÓN/GDA

A Martha Pecarrere se le quiebra la voz mientras habla. Se emociona cuando repasa cómo se transformó en la primera embarazada en Argentina a la que se le realiza con éxito un trasplante de hígado y, un mes después, una cesárea.

Una hepatitis fulminante en el quinto mes de gestación la colocó días antes de que terminara 2008 en la lista de emergencia nacional para conseguir un hígado de donante cadavérico. "Siento que cumplí 32 años dos veces -dice-, el 16 de diciembre, como figura en mi documento, y el 17 de diciembre, que fue el día que me trasplantaron." Hace dos semanas, le llegó el mejor regalo: Sofía de los Milagros nació por cesárea y sin complicaciones con apenas 850 gramos de peso.

El trasplante realizado en el Hospital Universitario Austral (HUA) es el decimoquinto que se le hace en el mundo a una mujer durante el segundo trimestre de gestación. De los 14 casos conocidos hasta ahora, sólo en 4 sobrevivieron la madre y la criatura.

"La cesárea estaba programada para el 19 de enero en adelante, pero un pico de presión y la disminución de líquido amniótico hicieron que los médicos decidieran que se hiciera ese día -recuerda Martha, ya en su casa; Sofía permanece en la Unidad de Neonatología del HUA-. Pedí que me durmieran sólo la mitad del cuerpo en el parto y la pude ver salir, llorar y patalear. Los médicos me decían: `Tu hija tiene una fuerza...`"

Enseguida, se la pusieron al lado en la camilla. "Sentí una gran emoción por verla bien. Ella me da fuerzas para vivir. Todos los días le hablo, le canto y ella hace muecas e intenta abrir los ojitos", cuenta Martha ilusionada con el día en el que Franco, de tres años, conocerá a su nueva hermana.

Los primeros signos de enfermedad hepática, recuerda, comenzaron en su tercer mes de embarazo, en noviembre. Luego de varios estudios, un hepatólogo resolvió que era necesario realizar un trasplante completo de hígado, que se realizó finalmente en el Hospital Universitario Austral.

"Estamos muy contentos porque pudimos acompañar la decisión de la paciente y de su familia de brindarle el tratamiento que necesitaba la mamá y los cuidados que demandaba la beba", dice el doctor Eduardo Schnitzler, director médico del HUA.

"En las mujeres embarazadas, el mismo embarazo puede ser causa de falla hepática, por lo que hay que discernir rápidamente la causa y, si fue el embarazo, la indicación es interrumpirlo -explica el doctor Marcelo Silva, jefe del Servicio de Hepatología del HUA-. Lo importante en esos casos es no tomar livianamente las causas e indagar mejor, lo que nos permitió apostar por las dos vidas y no ir por el camino más fácil."

La operación del 17 de diciembre duró seis horas; debieron moverse costillas y órganos sin tocar el útero, protegido con compresas húmedas mientras se hacía el trasplante hepático habitual.

Papá Rubén fue quien decidió rebautizarla Sofía de los Milagros. Aún deberá permanecer dos meses internada bajo observación; hay riesgos como en todo parto prematuro, pero los médicos son optimistas. En medio de la emoción, el matrimonio no para de agradecer a los médicos y a los familiares del donante, a quienes en algún momento desean conocer.