Evaluarán los tratamientos con los medicamentos de alto costo

FEDERICO CASTILLO

Con la ampliación de la cobertura de medicamentos de alto costo, el Fondo Nacional de Recursos busca centralizar su indicación en base a protocolos que garanticen el seguimiento del paciente y la evaluación de resultados del tratamiento.

La incorporación del Anexo II de la medicación de alto costo fue una noticia esperanzadora para cientos de pacientes que reclamaban la cobertura de drogas caras para tratamientos complejos.

El caso de Patricia Ferrari, una paciente con cáncer de mama Her 2 Positivo, fue paradigmático. Durante meses y meses la mujer costeó el tratamiento de un cáncer especialmente agresivo con la solidaridad de la gente a través de cuentas bancarias habilitadas para eso. Pero después de tanto esfuerzo le llegó la noticia de que el trastuzumab (Herceptin es su nombre comercial) -un anticuerpo monoclonal de alto costo- había sido finalmente anexado a la cobertura del Fondo Nacional de Recursos (FNR).

Junto a ese fármaco también se aprobó el financiamiento de otros medicamentos oncológicos para tratar el cáncer de colon, cáncer de pulmón, cáncer de mama postmenopáusico, cáncer de riñón y leucemia.

Además, se agregaron drogas moduladoras de los rechazos a los trasplantes de órganos y una suerte de popurrí de medicamentos para tratar diversas enfermedades como la fibrosis quística, diabetes y esclerosis múltiple, entre otras.

El subsecretario de Salud Pública y presidente del FNR, Miguel Fernández Galeano, explicó que la cobertura de estos medicamentos es retroactiva al 1° de julio de 2008 y destacó que con la incorporación de estas drogas del Anexo II, más las que se agreguen en un futuro al Anexo III, se establecerá un "Formulario Terapéutico del FNR", paralelo al Formulario Terapéutico Nacional que cubre los tratamientos en Salud Pública.

Protocolo. Fernández Galeano consideró que parecía "razonable" que de la mano de la inclusión de la medicación de alto costo se estableciera un mecanismo por el cual se hiciera un "control y seguimiento" de la aplicación de esa medicación. Dijo además que así se busca "centralizar" la indicación de estas drogas. "Esto forma parte de una política de asumir que en la medicación de alto costo, el Estado tiene que ir incorporándola de acuerdo a una evaluación", agregó.

En ese sentido, el proceso de gestión implica la negociación de los precios de los fármacos por parte del FNR, la autorización de cada tratamiento y una evaluación y revisión periódica de los resultados de los mismos.

"Este nuevo modelo se empieza a acercar a modelos centralizados, pero con una particularidad: nosotros vamos a tener la posibilidad de incorporar la medicación basada en el protocolo, y evaluar cuál es el resultado de esa medicación en pacientes concretos", destacó el subsecretario de Salud pública.

El jerarca insistió en que el "seguimiento centralizado" de los tratamientos en los pacientes "es muy importante, porque la innovación de medicación, que está dando buenos resultados, hay que también contrastarla con los resultados reales, no con estudios estadísticos. Hay que salir de los números y ver qué pasa con los pacientes", enfatizó.

El sistema de gestión se basará en criterios que tengan en cuenta el nivel de evidencia científica para la inclusión de drogas y estudios de costo-efectividad que comparen resultados alcanzados con tratamientos diversos.

Además, se harán ateneos para autorizar los tratamientos.