Casmu tiembla ante el fin del corralito

FEDERICO CASTILLO

El clima de conflicto que atraviesa el Casmu no ayuda en nada a la institución ante una inminente apertura del corralito mutual. Desde la Junta Directiva se aseguró que el tema "preocupa" y no se descarta pedir una nueva postergación.

Un hombre se acerca al mostrador de Informes del Casmu y, un tanto agitado, hace una pregunta inquietante: "¿A dónde tengo que ir para reconocer un cuerpo?" No hay una respuesta clara y el sujeto insiste: "Soy el nieto de una persona que acaba de fallecer y tengo que reconocer el cuerpo". La funcionaria no logra informar y el hombre se aleja indignado y al borde del insulto: "Esto es increíble, me recorrí todos los pisos y nadie me puede decir nada".

En un escenario de huelga de funcionarios, la situación se vuelve aún más decadente. Atrás del mostrador de informes más de 100 usuarios copaban el hall en fila india para acceder a las cajas que expenden órdenes y tiques para consultas y medicamentos. El comentario para matar el tiempo de espera es uno solo: la crisis del Casmu, la mayor mutualista del país con 250.000 afiliados. Y ante una inminente apertura del corralito mutual, el panorama se torna más espeso para los intereses de los directivos de la mutualista.

Febrero. Según el gobierno, en febrero de 2009 se habilitaría la opción de cambiar libremente de institución. Se trata de los afiliados que pagan su cuota mutual a través del Fondo Nacional de Salud (Fonasa).

El corralito rige desde 2002 cuando se decretó como forma de frenar el problema de la intermediación lucrativa, es decir, para contener el continuo traspaso de socios de una mutualista a otra a cambio de dinero a los propios afiliados.

Si las cosas siguen como hasta ahora, en el Casmu puede haber en ese momento una "corrida" de afiliados, según admitió el propio presidente de la Junta Directiva de la mutualista, Gerardo Eguren, durante una asamblea general de médicos semanas atrás.

De ahí la inquietud de los médicos que dirigen al Casmu. El vicepresidente de la Junta Directiva, Enrique Soto, también reconoció a El País que el tema "preocupa", pero aclaró que no depende de ellos seguir postergando la posibilidad de que el usuario pueda pasar de una mutualista a otra.

"Lo que podemos manifestar es nuestra inquietud. Más de eso, no podemos decir", señaló Soto, quien remarcó que la última palabra en este tema la tiene el Ministerio de Salud Pública.

"Nos preocupa que se abra el corralito en este contexto. El Casmu es una empresa privada y compite con otras empresas privadas para captar gente. Si se levanta el corralito en estas condiciones se van a perder afiliados, lo cual va a derivar en que se arriesgarán puestos de trabajo, esa es la realidad", sostuvo el vicepresidente de la institución.

El directivo hizo énfasis en los perjuicios que ocasionaría a las fuentes de trabajo una salida en masa, en febrero, de los afiliados al Casmu a otros centros asistenciales con menos sobresaltos sindicales y más certidumbres financieras. Una estabilidad que el Casmu hoy por hoy no está en condiciones de ofrecer.

"No quisiéramos que nadie pierda su trabajo. Y cuanto más se postergue la apertura, más nos alejamos de esa posibilidad", dijo.

Consultado sobre si está previsto plantear, en algún ámbito de negociación con el gobierno, una postergación de la apertura del corralito mutual, Soto respondió que "sí se podría manifestar nuestra inquietud. Para mejorar las condiciones de la empresa, para competir en el medio, sería bueno postergarlo. Pero esa es una expresión de deseo nuestra", reconoció Soto.

"La valoración deberá hacerla el propio Ministerio de Salud Pública", enfatizó.

El presidente de la Junta Directiva, Gerardo Eguren, reconoció en diálogo con El País que "en un escenario de permanente conflicto mucha gente no va a tolerar seguir en la institución; a otros no les importa, pero muchos van a irse", dijo.

Prórrogas. Cuando a fines de septiembre los dirigentes del Sindicato Médico del Uruguay (SMU) y las autoridades de la Junta Directiva del Casmu presentaron al gobierno la posibilidad de crear un fideicomiso para sanear el pasivo no sólo de esa institución sino de todo el sistema mutual (US$ 400 millones), el gobierno anunció que postergaría hasta febrero de 2009 (por segunda vez, la primera fue en julio) la apertura del corralito previsto para octubre. La noticia calzó como anillo al dedo para las instituciones con problemas, pero el plazo no parece ser todavía suficiente.

A nivel oficial se manejaron dos argumentos para posponer otra vez la fecha: el peso de la intermediación lucrativa en las instituciones y la falta de información al usuario. Según explicó en su momento el director de Secretaría del Ministerio de Salud Pública (MSP), Daniel Olesker, la prórroga la solicitaron algunas de las instituciones en un consejo consultivo. En ese ámbito se recibió la "inquietud" de las empresas e incluso de trabajadores, quienes consideraron que la apertura del corralito "tendría que estar alineada con una operativa fuerte sobre la intermediación lucrativa", dijo Olesker, y agregó en esa oportunidad que el argumento era de recibo.

Usuarios. Para el presidente de la Asociación de Usuarios del Casmu, Juan Gargiulo, la intermediación lucrativa también es una razón válida y apostó, además, a que exista "más información" para que el usuario pueda optar libremente entra una y otra mutualista.

"No sería bueno la pronta apertura, ni tampoco que se dilatara mucho más en el tiempo. Pero recién cuando el sistema esté bien es cuando cada uno podrá elegir adonde ir en igualdad de condiciones", dijo Gargiulo.

Viejos se quedan, jóvenes se van

"¿Corralito?, ¿qué corralito?", preguntó una usuaria del Casmu que despotricaba en una cola sobre lo mal y deteriorada que está la mutualista. Cuando se le explicó en qué consistía y consultada acerca de si abandonaría la institución cuando tuviera la opción, la señora cambió el discurso: "No, yo de acá no me voy, tendrá sus defectos, pero es mi mutualista".

Este concepto fue repetido por muchos usuarios más en una recorrida de El País. El desencanto con la situación actual no se traduce, en muchos casos, en la necesidad de abandonar al Casmu. Hay fidelidad. Esto se advierte sobre todo en las personas mayores. En cambio, la mayoría de los jóvenes consultados no dudó en señalar que ante la apertura del corralito, su destino será otra mutualista.