Salud Pública y Casmu agudizan su polémica

El Ministerio de Salud Pública y el Casmu no dejan de debatir públicamente sobre los efectos de la reforma sanitaria en el sistema mutual. En sendos comunicados se expresan visiones contradictorias sobre el tema.

La crisis del Casmu despertó una intensa polémica entre la mutualista y el gobierno. El jueves, la Junta Directiva de la institución emitió un comunicado en el que responsabiliza a la implementación del nuevo sistema sanitario de generar "fuertes asimetrías entre los ingresos y egresos de los dineros del centro asistencial".

Ayer, el Ministerio de Salud Pública (MSP) salió al cruce de estas afirmaciones con otro comunicado público en el que, en base a datos estadísticos, señala que el sistema mutual "ha mejorado su ingreso, su trabajo, y la presión de su endeudamiento en estos tres años y medio".

El documento redactado por las autoridades sanitarias expresa que entre 2004 y 2008 el crecimiento de ingresos de las mutualistas fue de 17% en el sector operativo y de 22% en los prepago (cuota individual). Además, consigna como un logro de la reforma el aumento del número de afiliados.

Señala que en los últimos tres años y medio hubo un crecimiento de más 400.000 usuarios repartidos entre Montevideo y el interior, lo cual representa un aumento de 30% de afiliados. "Los de la seguridad social se duplicaron dando más estabilidad al sistema dada la certeza de pago y la morosidad nula de estos afiliados", expresa el comunicado.

"Este crecimiento de afiliados y de ingresos mejoró la capacidad de trabajo de las instituciones, potenció el uso de su capacidad ociosa, generó aumentos de empleo de recursos humanos y mejoró entonces la eficiencia del sistema", agrega.

En tanto, desde la Junta Directiva del Casmu se señaló que, por ejemplo, la decisión de no incluir a todos los jubilados en el Fondo Nacional de Salud (Fonasa) "viola el espíritu" de un Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS) y le depara al Casmu una pérdida de alrededor US$ 24 millones al año.

"El Casmu tiene allí una de sus mayores poblaciones asistidas, siendo la que más costo asistencial genera. Esta realidad, no reconocida ni corregida, está generando terribles perjuicios a todo el sistema de salud", señalan las autoridades de la mutualista.

En el artículo divulgado por la Red Médica en un foro virtual, la Agrupación Recambio del Sindicato Médico asegura que bajo este gobierno el sistema mutual incrementó su deuda de US$ 250 millones a US$ 400 millones y que hoy son ocho las mutualistas (con más del 50% de los afiliados de Montevideo), que están en peligro de quiebra.

Sin embargo, según el MSP, "el aumento de ingresos de las instituciones, el aumento de su padrón de afiliados y el manejo de las finanzas en un marco de crecimiento hicieron que la presión de la deuda dejara de ser un problema global".

El gobierno afirma que el pasivo por afiliado se redujo en un 19%.

Para los directivos del Casmu, la deuda que mantienen las instituciones de salud privada -no solamente el Casmu, aclaran, sino las principales instituciones de Montevideo- "no ha sido atendida ni considerada en la puesta en funcionamiento del SNIS".

Sueldos. En tanto, el Casmu pagó ayer los sueldos de los funcionarios de la franja más baja, es decir los que ganan hasta $ 11.000. En esta franja hay unos 2.400 funcionarios.

El sindicato del Casmu (Afcasmu) había condicionado la continuidad de las negociaciones al pago de estos salarios, que en principios estaba previsto para el jueves. Al no concretarse ese día, los funcionarios suspendieron una reunión pactada en el Ministerio de Trabajo con la directiva del Casmu y el SMU.

Para pagar estos sueldos el Casmu apeló al dinero que recibió del Fonasa y a un préstamo bancario. "Con esa plata vamos a pagar la primera franja y algunas otras cosas que tenemos que pagar", dijo el jueves el tesorero de la Junta Directiva del Casmu, Raúl Rodríguez.

El presidente Afcasmu, Luis Laxalt, dijo ayer que la dirección de la mutualista les informó que los sueldos mayores a los $ 11.000 se pagarán en una o dos semanas.