Abren una negociación para salvar al Casmu

Federico Castillo

El gobierno instalará la semana que viene una mesa de negociación con la Junta Directiva del Casmu para analizar en conjunto un plan de reestructura que permita sanear el pasivo de la mutualista e introducir cambios en su gestión.

El subsecretario de Salud Pública, Miguel Fernández Galeano, aclaró que desde el Ministerio "no se cuestiona" ni se hacen juicios de valor sobre la actual gestión del Casmu, pero se entiende que se deben cumplir ciertos requisitos para "la viabilidad financiera y asistencial de la institución".

Estos temas estarán arriba de una mesa de negociación formal en la que participarán integrantes de la Junta Directiva del Casmu y de las secretarías de Salud, Economía y Trabajo.

Fernández Galeano dijo a El País que el ámbito propicio para la negociación debe ser el Ministerio de Trabajo ya que "no cabe duda que un aspecto de la salida a la crisis tendrá que ver con la reestructuración de la masa salarial", explicó y agregó que la intención de la cartera es que esa reestructura debe ser viable para todos los actores. "Que sea producto de una negociación", precisó.

El vicepresidente del Sindicato Médico del Uruguay (SMU), Julio Trostchansky, valoró que se genere un ámbito de trabajo con "interlocutores que hasta ahora no habían estado presentes".

Por su parte, la ministra de Salud Pública, María Julia Muñoz, expresó que se aguardaba la llegada desde Washington del ministro de Economía, Álvaro García, para analizar en forma conjunta la situación del Casmu y arribar a una solución que posteriormente le será comunicada al presidente Tabaré Vázquez.

FIDEICOMISO. Pese a que es discutido, el proyecto de la creación de un fideicomiso con fondos de las AFAP presentado por el Casmu y el SMU al gobierno es hasta el momento la única propuesta concreta que se está manejando para sanear el pasivo de US$ 90 millones que tiene la mutualista.

Si bien el proyecto fue presentado como una respuesta global a las deudas que tiene el sistema mutual (US$ 400 millones), el subsecretario de Salud Pública consideró que el proyecto "no aplica para el conjunto del sistema".

Sin embargo, Trostchansky insistió que la propuesta es para todo el sector y que muchas mutualistas se han mostrado interesadas en acoplarse al plan de fideicomiso.

La ministra Muñoz expresó que el Poder Ejecutivo analizó la propuesta y que se solicitaron ciertas modificaciones ya que hay objeciones en cuanto a que la garantía del préstamo sean las cápitas (cuotas) que el Fondo Nacional de Salud (Fonasa) vuelca mes a mes a las instituciones. Muñoz cuestionó que "la responsabilidad de la deuda recaiga también en el afiliado" ya que el usuario que respalda con su cuota al préstamo de las AFAP puede eventualmente cambiar de institución y dirigirse a otra que no forma parte del fideicomiso.

Trostchansky aclaró que este sistema no afectaría "absolutamente en nada" al usuario y entendió que el pago del préstamos debe estar garantizado a través de un pequeño porcentaje de esa cuota Fonasa. "Acá hay un elemento clave y es que el pasivo de las instituciones no estuvo contemplado dentro de la estimación de las cápitas en el sistema de salud. Fue una omisión, y entendemos que esta es la solución al problema a esa omisión", enfatizó y agregó que "en un sistema que es integrado y en donde hay una deuda del sector en su conjunto, solidariamente se entiende que el sector debe contemplar estos mecanismos para afrontar el pasivo".

Para el vicepresidente del SMU lo que se está planteando son soluciones alternativas para "acomodar la situación al cambio de reglas que se ha producido producto de la reforma sanitaria".

Los puntos oscuros del fideicomiso, que han sido planteado en varias reuniones técnicas, serán discutidos en el ámbito de trabajo que se va a generar la próxima semana, aclararon las autoridades sanitarias.

Advierten huelga si hay intervención

Anoche, el Sindicato Médico del Uruguay (SMU), la Junta Directiva del Casmu y las Sociedades Anestésico-Quirúrgicas (SAQ) se reunieron en la sede del SMU para analizar las versiones periodísticas sobre una posible intervención del Casmu por parte del gobierno.

Si bien desde el Poder Ejecutivo se descartó ese mecanismo, los médicos advirtieron que "el tema está instalado" y se vieron en la necesidad de expresar públicamente su "firme rechazo" a cualquier intervención.

En conferencia de prensa, el vicepresidente del SMU, Julio Trostchansky, dijo que la única intervención del Casmu se produjo durante la época de la dictadura militar.

"Los médicos no vamos a tolerar una intervención", afirmó Trostchansky.

Agregó que de producirse una situación cercana a ese mecanismo "se convocará de forma urgente a una asamblea general para discutir algunos puntos entre los cuales puede estar la declaración de una huelga médica general por tiempo indeterminado y la expulsión de aquellos médicos interventores de la institución", remarcó.

El vicepresidente del SMU consideró "de recibo" que la ministra de Salud Pública haya aclarado que la intervención no está en los planes del gobierno, "pero la insistencia en que se ha manejado esta versión desde algunos sectores del ministerio, hacen necesario salir a advertir que no estamos de acuerdo", dijo.

Reconoció que durante este y otros gobiernos hubo intervenciones, pero aclaró que se produjeron "bajo otras situaciones".

"La intervención del Casmu significa la del SMU debido a la relación de dependencia que tiene. Las anteriores intervenciones fueron producto de un riesgo en el proceso asistencial que hoy no existe en el Casmu", diferenció Trostchansky.

También dijo que en las instituciones intervenidas había un atraso en los pagos que eran sensiblemente mayores a los que hoy en día está sufriendo el Casmu y no prestaban una asistencia correcta. "Hay que averiguar, además, si esas instituciones lograron sus objetivos con la intervención del gobierno", culminó el dirigente gremial.

Acciones ante impago de sueldos

Los funcionarios del Casmu fueron recibidos ayer por la ministra del Salud Pública, María Julia Muñoz, el subsecretario Miguel Fernández Galeano y el director de Secretaría Daniel Olesker. En la reunión se intercambiaron preocupaciones sobre el conflicto que mantienen los trabajadores por el retraso en el pago de la primera franja que percibe hasta $11.000. Además, los funcionarios le expresaron su inquietud ante una posible intervención del gobierno en la institución. "La ministra nos dijo que no va a haber una intervención y que tampoco han existido reuniones formales entre la Junta Directiva del Casmu con las autoridades sanitarias en relación a un eventual salvataje", dijo a El País la secretaria general de la Asociación de Funcionarios del Casmu (Afcasmu), Cecilia Miller. Agregó que, según lo conversado con las autoridades, el único planteo que hoy está sobre la mesa es el del fideicomiso que realizó el Casmu y el Sindicato Médico del Uruguay (SMU). "También nos dejó muy en claro que se trabajará en base a un plan estratégico que implica que el Casmu cumpla con requisitos de gestión", señaló. Fernández Galeano señaló al salir de la reunión que los que los funcionarios plantearon es la necesidad de un ámbito de dialogo y que están molestos por no cobrar. "Expresamos nuestra obvia sensibilidad, y les transmitimos que creemos que las soluciones financieras, aún las llamadas puentes, deben estar sobre la base de una voluntad firme y global de entender la situación del Casmu, para entre todos los actores sacarlo adelante", dijo el subsecretario de Salud Pública. El gremio conformó ayer una comisión de trabajo para elaborar su propuesta de la salida a la crisis. Los funcionarios se encuentran en conflicto y prometieron más acciones si no se pagan los sueldos. A fin de mes deberían cobrar los trabajadores de la "segunda franja" que perciben hasta $ 25.000. Los funcionarios del Casmu advirtieron en la asamblea del miércoles pasado que si eso no ocurre se tomarán más medidas de lucha en el marco del conflicto que ya está instalado.