MSP: Casmu sin fideicomiso y desvinculado del SMU

FEDERICO CASTILLO

La principal herramienta que había propuesto el Casmu para no caer en el barranco -el fideicomiso de sus deudas- fue descartada por el MSP. Pero, se le ofrece una mano, condicionada a que deje de ser la mutualista del Sindicato Médico.

Esta última propuesta no es vista con malos ojos por muchos de los médicos agremiados en el Sindicato Médico del Uruguay (SMU) para quienes la relación de dependencia con el centro asistencial impide una mayor flexibilidad en su gestión.

Lo cierto es que el proyecto de reestructura del pasivo del sistema mutual presentado al Ministerio de Salud Pública (MSP) por el Casmu y el SMU no será tenido en cuenta por el Poder Ejecutivo, según anunció ayer a legisladores del Frente Amplio la ministra de Salud Pública, María Julia Muñoz.

La iniciativa apuntaba a la realización de un fideicomiso a través de fondos obtenidos en el sistema previsional de las AFAP y con garantía de las cápitas que la seguridad social vuelca mensualmente a las instituciones desde el Fondo Nacional de Salud (Fonasa).

Muñoz se reunió ayer con diputados frenteamplistas que integran la Comisión de Salud y la Comisión de Hacienda del Parlamento. En el encuentro analizaron la situación de crisis que atraviesa la mutualista más grande del país (tiene más de 240.000 afiliados) y cuyo pasivo asciende a US$ 90 millones.

La ministra dijo que el MSP no hará suyo el proyecto del fideicomiso, pero aclaró que el gobierno sí está dispuesto a facilitar los mecanismos para reestructurar las deudas de la mutualista.

El diputado frenteamplista Eduardo Brenta (Vertiente Artiguista) dijo a El País que la ministra transmitió la disposición del Poder Ejecutivo de ayudar a encontrar soluciones para salvar al Casmu siempre y cuando se procesen ciertos cambios en la gestión de la institución que el gobierno considera imprescindibles para que se logre mantener un equilibrio económico-financiero y la empresa de salud sea viable.

Aún no se habló de medidas concretas, pero tanto el MSP como el Ministerio de Economía trabajarán en alternativas al fideicomiso. Brenta explicó que en la bancada del Frente Amplio no hay una opinión favorable al proyecto presentado por el Casmu y el SMU porque se entiende que "no es adecuada la utilización de los fondos de los ahorros de la gente para utilizarlos en esta gestión".

CONDICIONES. Brenta destacó que existe unanimidad en los legisladores de la bancada del Frente Amplio en que el Casmu es una institución "extremadamente valiosa para los intereses de los uruguayos".

Aclaró que eso no quiere decir que el gobierno deba intervenir directamente en la gestión de la mutualista, pero dijo que la disposición "a colaborar y apoyar" en una fórmula de salvataje está supeditada a que se cumplan una serie de requisitos que constituyen un plan de viabilidad.

Uno de ellos es la gobernabilidad del Casmu. La idea del gobierno es que para una mejor gestión, la institución debe alejarse de la relación de dependencia que tiene con el SMU. Eso implica, entre otras cosas, una reducción de la Junta Directiva a cinco miembros.

También se plantea una adecuación de la estructura gerencial basada en un esquema de incentivos asociados a compromisos de gestión. Se busca que no haya gerentes con salarios demasiados elevados y débiles en compromisos de gestión. Otra de las propuestas es que el servicio de emergencias 1727 se integre como una gerencia del Casmu y no existan directivos autónomos.

Además, se pide la eliminación de los beneficios que los médicos poseen en materia de copagos (tiques y órdenes) y que se redefina la estructura del área comercial para poder así captar más socios. La reestructura de la masa salarial, sobre todo en cargos jerárquicos, es otra de las condiciones del gobierno.

Tanto las autoridades del Casmu como del SMU están al tanto de este paquete de requisitos. Fuentes del Casmu señalaron a El País que el tema se ha discutido en los últimos encuentros en la sede del Ministerio. Para el presidente del SMU, Alfredo Toledo, muchas de las cuestiones planteadas no son los temas de fondo y enfatizó que si las autoridades sanitarias no contemplan este proyecto tendrán que presentar otro.

MSP: la reforma favoreció a Casmu

En la reunión de la ministra de Salud Pública, María Julia Muñoz con los legisladores frenteamplistas hubo un espacio aparte para discutir las declaraciones realizadas por el presidente del Sindicato Médico, Alfredo Toledo, a El País donde afirmó que la reforma sanitaria había impactado negativamente en el Casmu.

El director de Secretaría del MSP, Daniel Olesker, dijo en la reunión que a partir de la puesta en marcha de la reforma, el Casmu tuvo un incremento en la cantidad de afiliados y en la cantidad de ingresos. Aseguró que el pasaje de las cuotas de Disse a las del Fondo Nacional de Salud (Fonasa) significó una variación de $ 8 millones más de ingreso, un 4% más. Además, indicó que la institución recibió 4.000 nuevos afiliados. Se dijo en el encuentro parlamentario que el nuevo sistema de salud incidió positivamente en el Casmu, y que si no tuvo un mejor efecto, la responsabilidad es de la institución y no del gobierno.

AFCASMU: Paro y marcha

En el marco del paro parcial nacional del Pit-Cnt, los funcionarios del Casmu paralizarán hoy sus actividades desde las 9 hasta las 18 horas. Los trabajadores agremiados en la Asociación de Funcionarios del Casmu (Afcasmu) se concentrarán en la esquina de las calles 8 de Octubre y Abreu y marcharán hacia el Obelisco donde se reunirán con la Federación Uruguaya de la Salud (FUS). Desde allí marcharán hacia al acto central del Pit-Cnt. Los funcionarios del Casmu se encuentran en conflicto en rechazo de la reducción de la masa salarial propuesta por las autoridades de la institución como forma de sanear las millonarias deudas que tiene. Según las cifras que se manejan el recorte en los salarios de los funcionarios no médicos implicaría una reducción de $ 15 millones mensuales. El martes en asamblea el gremio rechazó el recorte salarial y estableció una serie de medidas en el marco del conflicto. No se descarta un paro general. Hoy le entregarán a las autoridades del Ministerio de Trabajo la resolución de la asamblea.