Dos referentes de la salud en el CTI

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Federico Castillo

Dos instituciones emblemáticas de los médicos, la mutualista Casmu y el Hospital de Clínicas, están al borde del colapso, y con éste la atención de miles de personas en serio riesgo.

La mutualista culpa de su crisis al Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS); el hospital a los escasos recursos que recibe la Universidad de la República, de la cual depende. En ambos casos están apelando a las gestiones del presidente Tabaré Vázquez para salir del pozo.

Al Casmu lo sacude una deuda de US$ 90 millones.

Al Hospital de Clínicas solo le queda dinero para funcionar una semana más y necesita $ 40 millones para llegar en condiciones más o menos normales hasta fin de año. A partir de mañana lunes regirá un "feriado quirúrgico" en el Clínicas, dispuesto por su Comisión Directiva para abaratar costos. Además se limitará el ingreso de pacientes a los servicios de emergencia.

Casmu. En el encuentro con Vázquez, los médicos procurarán que el gobierno acepte la creación de un fideicomiso como herramienta financiera para licuar su deuda. Además, gestionarán la mediación presidencial para obtener un crédito puente (de unos US$ 10 millones) a través del Banco República. Con esa partida obtendrían oxígeno con los acreedores y podrían comprar una partida de insumos para cubrir lo que resta del año. Por otra parte, los médicos solicitarán el ingreso de todos los jubilados al SNIS. El secretario médico del SMU, Eduardo Ferreira, dijo a El País que le transmitirán al presidente que la situación de crisis que atraviesa la mutualista es por causa de la implementación del nuevo sistema sanitario. "Desde el 1° de enero, por el no ingreso de los mayores de 65 años al Fonasa (Fondo Nacional de Salud) el Casmu está perdiendo US$ 2 millones por mes y eso lo ha llevado a una crisis de viabilidad inmediata".

También le darán a Vázquez detalles del plan de reestructura interna proyectado con el que se pretende ahorrar unos $ 33 millones mensuales. Los ajustes implican una reducción de la masa salarial de los funcionarios, envíos a seguro de paro y restricción en la compra de medicamentos e insumos médicos.

Desde el SMU se afirma que apelaron a Vázquez porque con el Ministerio de Salud Pública (MSP) "es imposible dialogar", afirmó Ferreira.

La semana pasada la ministra María Julia Muñoz envió una carta al presidente del SMU, Alfredo Toledo, en donde le manifestaba su apoyo a la idea del fideicomiso, pero sugería que las garantías de esa herramienta financiera no deben ser las cápitas de los usuarios del Fonasa.

En tanto, mañana el gremio de funcionarios se movilizará para expresar su reclamo por la propuesta de reducción salarial y el no pago de la segunda y tercera franja de sueldos. Habrá un paro parcial y montarán una carpa en el cantero ubicado al frente de la sede del Sindicato Médico.

Clínicas. El hospital universitario vive una situación bastante más acuciante. Tiene un presupuesto que le alcanza para seguir funcionando por una semana. Piden al Poder Ejecutivo una partida de $ 40 millones para llegar a fin de año. De no ser así, su cierre es inminente, advirtió la directora Graciela Ubach.

La Comisión Directiva del hospital resolvió suspender, a partir de mañana, las intervenciones quirúrgicas (sólo se realizarán operaciones de urgencia y emergencia). Además, limitarán progresivamente la atención y el ingreso a través del servicio de emergencia y propondrán que ASSE realice la coordinación para la resolución de los pacientes.

La crisis del Hospital de Clínicas despertó la inquietud de los estudiantes de la Facultad de Medicina. El integrante de la agrupación gremial universitaria CGU, Juan Manuel Piegas, dijo a El País que el lunes se realizará una asamblea para analizar la situación. "Como estudiantes no podemos permitir que cierre el lugar que es la base para nuestra formación", señaló Piegas y también reclamó la incorporación del hospital al Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS).

El decano de la Facultad de Medicina Felipe Schelotto señaló que el centro asistencial, teniendo en cuenta la población que el hospital atiende, debe formar parte de los prestadores públicos de salud en el marco del nuevo sistema.

El Hospital de Clínica recibe el 30% del presupuesto de la Universidad de la República, cuenta con unos 650 docentes y más de 7.000 estudiantes de la Facultad de Medicina y sus escuelas afines.

En el hospital universitario trabajan unos 3.000 funcionarios entre médicos y no médicos, atiende 47.000 consultas de emergencia por año y se internan unos 9.000 pacientes cada año.